<서식 1>

「2026 예천홍보 영상·숏폼 공모전」참가신청서

참가자 (팀일 경우 대표자)	성 명				생년월일
	주 소
	e-mail				연락처
	SNS		2차심사 시 영상게시할 SNS 계정		ID	SNS 아이디
	팀 명		팀일 경우 기재
	작품명
작품정보	내 용 (200자 내외 간략히 작성)
※ 팀 참가에 한해 팀원 성명 기재
구 분 팀 원	성명	생년월일		연락처
팀원 1
팀원 2
팀원 3
팀원 4
팀원 5
팀원 6
본인은 공모 내용 및 공모 유의사항을 확인하였으며, 위와 같이 「2026 예천홍보 영상·숏폼 공모전」에 참가를 신청합니다. 2026. . . 참가자 성명(대표자) : (서명 또는 인) 예천군수 귀하

<서식 2>

개인정보 수집·이용 동의서

※ 팀 단위 참가자는 개인별 한 부 씩 작성

□ 귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외에 용도로는 사용되지 않습니다.

개인정보의 수집·이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용 목적	참가자의 인적정보 확인, 공모전 운영 관련 이용 공모전 입상자 선정 및 관리 (SMS, E-mail 발송 등에 이용) 입상 작품 시상 및 활용에 이용
수집하는 개인정보의 범위 및 항목	성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 등 보호자(법적대리인)의 성명 및 연락처 ＊수상자에 한하여 계좌번호 등
개인정보의 보유 및 이용기간	정보 수집 및 이용에 관한 동의일부터 보유목적 달성시까지 달성 후 해당정보 자체 파기

※ 귀하는 이에 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 공모전 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 동의함         □ 동의하지 않음

2. 법정대리인 동의서 ※ 미성년자 참여 시 반드시 기재 바람

○ 본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집·이용에 동의합니다.

참여자 명
법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
법정대리인과의 관계

위 동의서 내용을 충분히 숙지하고 있으며, 개인정보 수집 및 이용 목적에 동의하시겠습니까?

□ 동의함         □ 동의하지 않음

2026.      .       .

참가사 성명 :                           (서명 또는 인)

예천군수 귀하

<서식 3>

서   약   서

본인은 2026 예천홍보 영상·숏폼 공모전에 작품을 출품함에 있어

다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

○ 공모전 제출 작품에 사용된 영상, 글, 그림은 본인(또는 팀)이 촬영·편집 및

작성한 내용이며, 저작권 위반 및 위·변조, 도용 등 사실이 없음을 확인함.

○ 제출된 작품은 타기관 및 타공모전에서 수상된 사실이 없는 순수한 창작물임을

확인함.

○ 출품작의 소유권, 저작권, 초상권, 지식재산권 등 분쟁에 대한 모든

민‧형사상의 법적 책임은 본인에게 있음.

○ 공모전에 수상한 작품의 권리 일체는 예천군에 귀속되며, 예천군의 홍보물로

활용 및 제2차 창작 등으로 활용되는 것에 동의함.

○ 위의 사항에 대하여 위반 사실이 확인될 경우 심사 대상에서 제외되며,

수상 후에도 이러한 사실이 밝혀졌을 경우 입상 취소 및 시상금을 반납하겠음.

○ 해당 유의사항을 모두 확인하였으며, 이에 대해 동의하고 이의를

제기하지 않겠음.

2026.    .     .

참가자(대표) :              (서명 또는 인)

예천군수 귀하

<서식 4>

초상권자 개인정보 수집 동의서

※ 해당자에 한하여 작성

□ 2026 예천홍보 영상·숏폼 공모전 참가와 관련하여 수집·이용하는 초상권자의

개인정보에 관하여 관계 법령에 따라 아래와 같이 알려드립니다.

1. 수집/이용 항목

○ (필수항목) 이름, 생년월일 및 성별, 연락처(핸드폰 및 자택 전화번호)

2. 수집/이용 목적

○ 정보주체(초상권자)의 초상권 사용 동의 사실 확인 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

3. 이용 및 보유 기간

○ 수집된 개인정보는 동의일부터 보유목적 달성시까지 보관하며, 달성 후 해당 정보는 자체 파기합니다. 다만, 해당 작품이 수상작으로 선정될 경우 초상권 및 저작권 관리를 위해 보관합니다.

4. 동의거부 권리

○ 정보주체(초상권자)는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 정보주체(초상권자)가 필수 작성 사항 기재 및 초상권 사용 동의서에 서명을 거부하는 경우, 출품자는 수상이 불가함을 알려드립니다.

□ 동의함         □ 동의하지 않음

영상 초상권 사용 동의서

출품자	성 명		연락처
	촬영지		작품명
초상권자	성 명
	생년월일		성 별

2025.       .       .

□ 해당 출품작의 초상을 출품자          에게 사용 허가하도록 동의하였습니다.

초상권자               (인)

□ 출품자          의 응모작품은 제3자의 초상권 및 기타 제반 권리가 침해하지

않았음을 증명합니다.

초상권자               (인)

예천군수 귀하