【붙임 1】

참가신청서 및 개인정보제공동의서

접수

번호

※참가자 미기재

성   명

생년월일

(주민등록상)

0000. 01. 01.

소   속

(학교 등)

학년

연락처

학생

010-0000-0000

이메일

보호자

성별

주   소

증빙자료

학생증 □  청소년증 □  재학증명서 □

사진 또는 스캔본 이메일 제출(sooyeon365@korea.kr)

안내사항

참여자 유의사항을 확인하였으며, 동의합니다.  □

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

수집된 개인정보는 「무등생각 청소년 시(詩) 백일장」 참가 및 운영에 활용하며 목적 외의 용도로는 사용하지 않습니다.

1. 수집하는 개인정보

- 항목 : 성명, 생년월일, 소속(학교), 학년, 연락처, 이메일, 성별, 주소, 학생증, 청소년증, 재학증명서

2. 개인정보 수집 이용 목적 : 「무등생각 청소년 시(詩) 백일장」 참가자 정보

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

4. 문의 : 광주광역시 동구청 인문도시정책과 062) 608-2142

위 내용을 충분히 숙지하였으며 개인정보 수집·이용 및 제공하는 데 동의합니다.

* 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우

「무등생각 청소년 시(詩) 백일장」 프로그램에 신청할 수 없습니다.

신청자 성명 :                  (인/서명)

상기와 같이 「무등생각 청소년 시(詩) 백일장」 참가 신청서를 제출합니다.

2026년     월     일

신 청 인 :             (서명 또는 날인)

광주광역시 동구청장 귀하

※ 참여자 유의사항 ※

- 참가자는 본 공고 사항을 충분히 숙지하여야 하며, 미숙지로 인해 발생하는 불이익에 대한 책임은 응모자에게 있음

- 본선 진출자는 본선 대회 행사에 반드시 참석해야 하며 불참 시 기권 처리됨

- 표절, 무단 도용, 타인(보호자 등)의 대리 작성, 생성형 AI(ChatGPT 등)를 활용한 작성 등 기타 부정한 방법으로 응모한 사실이 확인될 경우 심사 대상에서 제외됨

- 시상 이후 부정한 방법 등의 사용이 발견될 경우 수상 취소 및 환수 조치 되며, 저작권 침해 등 분쟁 발생 시 모든 민·형사상 책임은 응모자 및 법정대리인에게 있음

- 제출된 작품의 저작권은 응모자에게 있음

단, 광주광역시 동구는 수상작에 한하여 비영리·공익적 목적으로 복제·배포·전시·수상작품집·홍보물 제작 등에 포괄적으로 활용할 수 있음

- 제출된 서류 및 작품은 채택 여부에 관계없이 일체 반환하지 않음

- 심사 내용은 비공개로 진행되며, 심사 기준 및 결과에 대한 이의 제기 불가

- 1인 1회(총 2편) 제출이 원칙이며, 중복 제출 시 최초 접수된 하나의 작품만 심사

- 타 공모전 수상작이거나 언론 매체, 온라인(블로그, SNS 등)에 이미 발표된 작품은 출품 불가

- 작품 응모 시 반드시 정해진 신청서 서식(붙임)을 사용하여야 하며, 지정된 제출 형식을 준수해야함

- 응모 시 제출한 인적사항 등 개인정보는 본 행사 관련 목적으로만 사용됨

- 선정작은 발표 이후 최종 활용 과정에서 수상자와의 협의를 통해 내용의 일부가 보완·수정될 수 있음

- 심사 결과에 따라 출품작이 기준에 미달할 경우 시상 규모 및 내역이 변경되거나 수상작이 없을 수 있음

- 공모전 일정과 행사 내용은 광주광역시 동구의 여건에 따라 변경될 수 있으며, 변경 및 기타 세부 사항은 광주광역시 동구 누리집(홈페이지) 공지사항을 통해 안내됨

- 본 행사는 청소년 대상 공모전으로, 최종 수상 시 법정대리인(보호자)의 동의서 및 관련 서류를 요구할 수 있음