아산형 기본사회 정책 아이디어 공모 신청서
수신: 아산시장						접수번호	※ 기재 안함
						접수일시	※ 기재 안함
공모 분야		□ 소득·금융·경제 □ 돌봄·의료·복지 □ 주거·교통·통신 □ 교육·문화·고용 □ 농정·지속가능 □ 기타
제안 제목
제안자	성 명				생년월일
	주 소				기여도(%)
	휴대전화				e-mail
공동제안자	성 명	생년월일	주소 또는 소속ㆍ직급(직위)					기여도(%)
			단독 제안의 경우 미기재
※ 제안과 동일내용으로 표창ㆍ상금 수여 및 특허 등 출원ㆍ등록 여부 □없음 □ 있음				·제출기관: ·제출일시:
「아산시 제안제도 운영 조례」 따라 제안서를 제출합니다. 2026년 월 일 제 안 자(대표) : (서명 또는 인)
붙임 1. 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 (필수 제출) 2. 공동제안 업무분담내용 기술서 (공동 제안은 필수 제출) 3. 그 밖의 참고자료 ※ 제안자의 신원을 확인할 수 있는 전자적 방법으로 제안서를 제출하는 경우 제안자의 서명을 생략할 수 있음(해당 공모전의 경우 국민생각함 접수)

제안 내용 설명서
제안 요지	○ 제안내용을 쉽게 알 수 있도록 목적과 내용을 요약하여 기술 -
현황 및 문제점	○ 현행제도 등의 문제점 및 필요성을 구체적으로 기술 -
개선방안	○ 당해 제안의 내용으로 문제점을 해결하기 위한 방안을 기술 -
기대효과	○ 제안의 실시로 얻을 수 있는 효과를 상세히 기재하되, 그 효과가 금액으로 표시될 수 있는 경우에는 그 금액을 기재 -

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서
개인정보 수집·이용 목적	• 공모전 접수, 심사, 발표, 시상, 당선작 공개 시 본인 확인 및 안내
개인정보 수집·이용 항목	• 성명, 생년월일, 이메일, 주소, 연락처(휴대전화)
개인정보 보유 및 이용기간	• 공모 접수일로부터 공모전 종료 후 1년
개인정보 제3자 제공내역	제공기관	제공목적	보유기간
	아산시 및 관련 심사자	공모전 신청서 접수 등 처리	수집 항목 및 이용 기간과 같음
개인정보 수집 거부에 대한 안내	정보 주체는 개인정보 수집 및 이용에 거부할 권리가 있으나, 공모전 참여를 위한 최소한의 개인정보 수집으로써 이를 거부하실 경우 공모전에 참여하실 수 없습니다.
본인은 「개인정보보호법」 제15조, 제17조에 따라 위와 같이 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의합니다. 2026년 월 일 성명 : (서명 또는 인) ※ 제안자의 신원을 확인할 수 있는 전자적 방법으로 제출하는 경우 제안자의 서명을 생략할 수 있음(해당 공모전의 경우 국민생각함 접수) 아산시장 귀하

공동 제안 업무분담내용 기술서
제안자 성 명	기여도 (%)	업무 분담내용