붙임1호	경북여성정책개발원	교육과정 참가신청서

접수번호				경북여성정책개발원 교육과정 수강여부		없음□		1회□			2회□				3회 이상□
신청 과정명
기본사항	성명					생년월일
	주소					연락처(휴대전화)
	취업 여부	현재 고용보험 가입□ 미가입 □				이메일주소
	창업 여부	현재 사업자등록증 있음□ 없음□				취약계층여부			□ 해당 ( )
이력사항	최종 학력	학교 학과 (졸업□ 수료□ 졸업예정□ 중퇴□)
	경력 사항	기간	회사명		직무	자격 사항	취득일		자격명					발행처
자기소개 및 수료후 취·창업 계획
※ 위 신청서의 내용은 교육생 선발을 위한 평가자료로 활용될 수 있으니 유의하여 작성바랍니다. 위와같이 교육과정 참가를 희망하며 기재 내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (서명) 경북여성정책개발원장 귀하
■ 개인정보 수집·이용 등 동의 ※ 개인정보보호법 제 15조(개인정보의 수집 및 이용) 및 제 17조(개인정보의 제공)에 의거 경북여성정책개발원 교육 참가신청 시 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·제공하고 있으며, 이에 대한 동의를 얻고자 합니다. 1) 개인정보의 수집·이용 목적 : 교육참여자 선정·관리, 교육참여 이력관리, 피보험자격 취득 조회, 구직신청, 교육 실적·성과평가, 만족도 조사 등에 활용 2) 수집항목 : 성명, 주민번호, 주소, 연락처(전화번호, e-mail, 휴대전화), 학력, 자격면허, 고용보험조회 및 취업 여부, 전산능력, 교육훈련 희망과정, 취업희망직종 및 임금 등 3) 보유 및 이용기간 : 개인정보 동의일로부터 계속(수집 및 계속관리) 4) 개인정보의 제3자 제공 : 개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않음. 다만, 상기 1항에서 제시한 이용목적에 따른 개인정보가 필요한 경우 등 상황에 따라서 제한적으로 제공 5) 동의거부의 권리 : 신청자는 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부를 하는 경우 경북여성정책개발원에서 실시하는 각종 교육에 참여가 제한됩니다. 6) 교육 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타 법령 등에 의하여 실시되는 일자리 및 관련 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있습니다. 7) 교육 이후라도 4대보험 가입 및 취창업유무와 관련하여 허위기재로 드러날 경우, 즉각 조치 및 향후 교육 수강이 제한됩니다. 위와 같은 개인정보 수집·이용에 동의합니다. □ 동의 □ 미동의 ※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의를 거부할 경우 참여자 선정이 제한 될 수 있습니다. 동의자 (서명)

붙임2호	경북여성정책개발원	교육생 사전 질문지

1. IT 기기(PC, 스마트폰 등) 활용 수준

□ 상	□ 중	□ 하

2. SNS(네이버블로그, 유튜브, 인스타, 스레드 등) 활용 수준

□ 상	□ 중	□ 하

3. 인터넷 및 PC 사용 능력 보유 여부(중복 체크 가능)

□ 인터넷 정보 검색		□ 온라인 계정 생성 및 관리
□ SNS 채널 개설 및 관리·운영	□ 콘텐츠 제작(이미지, 영상 등)		□ 기타( )

4. SNS 계정 보유 여부(중복 체크 가능)

□ 인스타그램	□ 네이버 블로그
□ 유튜브	□ 기타( )

5. 창업자의 경우 창업 업종 및 창업아이템 기재

업종 ( )	창업아이템 ( )

6. 교육 지원 및 참여 동기

□ SNS 채널 운영 및 홍보 마케팅 통한 수익 창출	□ 사업 홍보 및 매출 증대
□ SNS 홍보 마케팅 분야 취업	□ 기타( )

7. 향후 관련 분야 활용 계획

※ 본 확인서는 교육생 선발을 위한 자료로 활용됩니다. (□동의  □미동의)

※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며 동의를 거부할 경우 선발 배제 등

불이익이 있을 수 있습니다.

년      월      일

신청인 성명:               (서명)