재난·재해 자원봉사자 지원 신청서

(NO         )

인적사항 (개인)	성 명			성 별	남자( ), 여자( )
	생년월일			직 업 (학교명)
	이메일
	집전화			핸드폰
참여분야 (중복×)	①긴급구호		구호 활동(급수, 구호물품, 급식 등)
	②피해복구		피해복구 활동(환경정비, 집수리, 도배 등)
	③수색 및 구조		구조활동(인명피해 예방 및 수색)
	④교통안전·질서유지		교통안전 및 질서유지 활동
	⑤의료·방역		의료지원 및 방역 활동
	⑥시설복구		주민편의시설 복구 지원 활동(전기, 수도, 통신)
	⑦기타		기타 자원봉사 활동
기타분야	재난재해관련 기타가능분야 적어주시기 바랍니다.(기입시 삭제)
상기인은 재난·재해 봉사자로 참여하고자 합니다. 재난·재해 발생 시 영주시자원봉사센터의 재난·재해 자원봉사자로 적극적인 참여 및 맡은 임무를 성실히 수행하며, 신청서에 기재한 개인 신상정보를 봉사활동에 활용하는 것에 동의합니다. 2021년 월 일 위 신청자 : (날인 및 서명)

※ 담당자 : 영주시자원봉사센터 사원 이도현(054-636-1815)