개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

□ 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는 자	강남구 테헤란로 ‘세상의 모든 벤치’ 사업 관계자 및 심사자
개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 목적	강남구 테헤란로 ‘세상의 모든 벤치’ 공모 사업 추진
수집·이용 및 제3자 제공되는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소 또는 소속, 연락처, 이메일
수집·이용 및 제3자 제공되는 기간	동의일로부터 공모사업 종료 후 6개월까지
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시 공모전 신청을 제한함

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의함 □        동의하지 않음 □

개인정보 보호법 등 관련 법령에 따라 위와 같이 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의함

2021년    월    일

신청인 :                  (서명)

서울특별시 강남구청장 귀하