『2021 예술인 파견지원 사업‘예술사이다’』

참여기관(기업) 참여신청서

□ 신청정보
기관 (기업) 정보	기업(기관)명		사업자등록번호
	대표자명		대표전화
	사업장 소재지
	예술인 활동지				□ 상동
담당자 정보	성 명		소속/직책
	연락처		전자우편
참가 신청 사항	세부장르	□ 문학 □ 미술 □ 음악 □ 무용 □ 연극 □ 만화 □ 영화 □ 대중예술 □ 국악 □ 사진 □ 건축
	희망파견 업무유형	□ 조직문화(공동체문화) □ 복리후생(공간조성) □ 교육훈련(인력개발) □ 제품기획(자원재생) □ 홍보 및 마케팅 □ 사회공헌활동 (마케팅 커뮤니케이션) (주민역량강화, 지역특성화)
	지원 형태 (복수선택가능)	□ 공간지원 □ 재료비지원 □ 사업비지원 □ 교통비지원 □ 숙소지원 □ 식비지원 □ 전담인력지원 □ 기타지원( ) □ 없음
	예술인과의 과거 협업실적	□ 있음 □ 없음 ※ 협업실적이 있을 경우 협업내용을 아래의 서식에 간략하게 기술해주세요.

□ 예술협업활동 계획

기관(기업) 소개	※ 기관(기업)의 설립목적, 연혁, 주요 활동 등에 대해 기술해주세요.
참여동기	※ 예술인 파견지원 사업에 참여하게 된 동기(목적)을 기술해주세요
희망 협업활동 주제 및 내용	※ 예술인과 어떤 협업 활동을 수행하려고 하는지 기술해주세요.
기대효과	※ 협업활동 수행을 통해 얻고자 하는 성과 및 기대효과를 기술해주세요.

본 신청서의 기재내용과 첨부자료는 모두 사실이며, 거짓‧누락된 사항이 있거나, 이와 관련하여 발생하는 문제에 대한 책임은 제출자 본인에게 있음을 확인합니다.

2021년   월    일

신청인               (서명 또는 인)

재단법인 세종시문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

세종시문화재단은 개인정보보호법 제17조 및 제18조에 명기된 관련 개인정보보호 규정에 의거, 참여서비스의 원활한 제공을 위하여 다음과 같은 개인정보 수집·이용에 대해 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집·이용 목적

가. 수집항목

- 연락처(휴대전화번호, 전자우편주소), 소속 등 참여신청서 작성내용

나. 수집 및 이용 목적 : 사업의 심사·선발·평가 및 참여제한 확인

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집·이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집·이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에「2021 예술인 파견지원 사업 참여기관 선정」심사에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □         동의안함 □

2021년     월     일       성명 :                 (서명 또는 인)