붙임 1		참가신청서 (대표 작성)

신청인	개인 (팀인 경우 대표)	성 명		소속(대학)
		전 공		학번(사번)
		연 락 처		이 메 일
	구성원	성 명	소속(대학)	학번(사번)	연 락 처
출품작정보		작품제목
		참가구분	□ 개인 □ 팀	팀 명
		기획의도
		작품소개
본인은 위와 같이 「광주전남권역 대학원격교육지원센터 홍보영상 공모전」 참가를 신청하며, 위 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2021년 월 일 신청자 : (서명 또는 인) 광주전남권역 대학원격교육지원센터장 귀하

붙임 2		개인정보제공 및 수집·이용동의서 (구성원 전부 작성)

□ 개인정보의 수집·이용에 대한 동의

개인정보의 수집 및 이용 목적	광주전남권역 대학원격교육지원센터 홍보영상 공모전 운영·관리 - 신청자 및 수상자 선정 안내(SMS, 이메일 발송 등에 이용) - 입상 작품 시상, 입상 작품 공익목적 활용에 이용
수집하는 개인정보의 범위 및 항목	- 참가자: 성명, 소속(대학), 전공, 학번(사번), 휴대전화, 이메일 수상자: 주민번호, 계좌번호 추가 수집
보유 및 이용기간	- 정보 수집 및 이용에 대한 동의일로부터 1년

※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의하지 않을 경우 입상이 불가함을 알려드립니다.

※ 본인은 공모전 참가자로 개인정보보호법 제15조제1항에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?        □ 동의함            □ 동의하지 않음

2021년       월       일

신청자 :                  (서명 또는 인)

광주전남권역 대학원격교육지원센터장 귀하

붙임 3		서약서 (대표 작성)

서 약 서

본인은 「광주전남권역 대학원격교육지원센터 홍보영상 공모전」에 작품을   출품함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 당선된 영상은 향후 광주전남권역 대학원격교육지원센터가 운영하는 모든 온/오프라인의 콘텐츠로 사용하며, 2차 가공을 통해 홍보물 등에 사용될 수 있음

2. 응모 작품은 타 공모전에 출품하지 않은 출품자의 순수 창작물로 작품에 사용되는 모든 이미지, 영상, 음원 등은 초상권, 지적소유권, 재산권, 대여권 등의 법적인 문제가 없는 것이어야 하며, 관련 분쟁 발생 시 모든 책임은 응모자에게 있음

3. 비속어 및 선정적 표현 등 부적절한 내용이 포함된 콘텐츠의 경우 공모 대상에서 제외되며, 시상 후에도 수상이 취소될 수 있음

4. 상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담하며, 실수령액은 상금의 제세공과금을 공제한 금액이 제공됨

5. 수상자인 경우에 한하여 상금 입금 전에 본인의 계좌정보(통장사본)를 광주전남권역 대학원격교육지원센터에 제공해야 하며, 위 정보를 기한 내 제공하지 않거나 허위 정보를 제공하는 경우 상금 지급이 취소될 수 있음

6. 기타 위에서 정하지 않는 사항 발생 시 관련 규정 등을 참고하여 주최 측이 결정함

2021년       월       일

신청자 :                  (서명 또는 인)

광주전남권역 대학원격교육지원센터장 귀하