붙임 3		숏폼 콘텐츠 공모전 참가신청서 및 개인정보동의서

팀 명

지원분야

□ 청소년부 □ 성인부

콘텐츠 장르

ex) 캠페인, 뮤직비디오, 드라마 등

소 속

☎:

주소:

참가자

대표

이름

☎:

E-mail:

구   분

성명

성별

생년월일

연락처

참가자

인적사항

행 추가 입력 가능

콘텐츠 제목

콘텐츠 분량

ex) 30초

사용음악명

저작권 침해 유의

팀 소개글

-팀 소개는 대전시청자미디어센터 유튜브 채널에 게시되어 국민투표(유튜브 조회수)가 진행됩니다. 유튜브에 게시할 팀 소개글을 50자 내외로 작성해주세요!

콘텐츠

주제

-콘텐츠 대전시청자미디어센터 유튜브 채널에 게시되어 국민투표(유튜브 조회수)가 진행됩니다. 유튜브에 게시할 콘텐츠 주제를 30자 내외로 작성해주세요!

콘텐츠

소개글

-본 콘텐츠는 대전시청자미디어센터 유튜브 채널에 게시되어 국민투표(유튜브 조회수)가 진행됩니다. 콘텐츠 소개글을 100자 내외로 작성해주세요!

(주제 및 내용을 담은 글)

콘텐츠

내용

-콘텐츠 주제/구성안/소요시간/사용음악/구체적으로 기재

-필요한 경우 별도 붙임 자료 첨부 가능

개인정보제공동의

□ 신청인 및 참가팀은 시청자미디어재단이 다음 개인정보를 수집함에 동의합니다.

▶수집정보: 성명, 성별, 생년월일, 전화번호, 이메일 등 인적사항

유의사항

o 참가자는 시상식 일정에 참석해야 합니다.

o 콘텐츠 제작 시, 저작권을 침해하지 않는 영상, 사진, 음악, 글씨체를 사용해주세요.

o 신청서 작성 후 영상원본, 썸네일 이미지파일과 함께 djc@kcmf.or.kr로 보내주시면         최종신청이 완료됩니다.

위와 같이 ‘청소년 미디어페스티벌 숏폼 콘텐츠 공모전’에 참가를 신청합니다.

2022년     월     일

참가자 대표	(인)

개인정보 수집‧이용 동의서 (참가자용)

시청자미디어재단에서는 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제22조 및 24조와, 「저작권법」제10조, 제4조, 제46조, 「헌법」제10조 제1문에 따른 초상권 판례에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

※ 유의 사항 : 제출되는 콘텐츠의 초상권, 저작권 분쟁에 대한 최종적인 책임은 참가자 본인에게 있으니,

각 콘텐츠의 초상권과 저작권을 신중하게 다루어주시기 바랍니다.

고유식별정보 처리 동의

○ 고유식별정보 처리 목적 : ‘숏폼 콘텐츠 공모전’ 참가 확인, 이용자만족도조사 통계 활용 등

○ 처리항목 : 성명, 성별, 생년월일

○ 고유식별정보 보유ㆍ이용 기간 : 5년

□ 동의함	□ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

○ 개인정보의 제3자 제공 목적 : ‘숏폼 콘텐츠 공모전’ 참가 확인, 이용자만족도조사 통계 활용 등

○ 개인정보를 제공받는 자 : 상장 발급 기관(대전광역시, 시청자미디어재단)

○ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : ‘숏폼 콘텐츠 공모전’ 참가 확인, 수상자 인적사항 확인, 이용자만족도조사 통계 활용 등

○ 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소 등 인적사항

○ 개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 이용목적 달성 시 또는 관련 법 개정에 따른 사유 발생 시

□ 동의함	□ 동의하지 않음

저작재산권 이용허락 동의

○ 계약의 목적 : 저작재산권 이용허락과 관련하여 권리자와 이용자 사이의 권리관계를 명확히 하는 것을 목적으로 한다.

○ 계약의 대상 : 이용허락 대상이 되는 권리는 저작물에 대한 저작재산권 중 인격을 침해하지 않는 범위 내에서만 당사자가 합의한 권리로 한다.

○ 이용 용도

✓ 제작 콘텐츠 시청자참여프로그램 방영 및 인터넷 업로드, 행사 홍보영상 제작

□ 동의함	□ 동의하지 않음

초상권 사용 동의

본인은 촬영자(이하 “이용자”이라 함)가 촬영한 저작물(사진 또는 동영상)에 대하여 이용자에게 본인의 초상권을 사용하는 것에 대하여 동의한다.

○ 이용 용도

✓ 활동 사진‧동영상 저작물 보관 및 인터넷 업로드

✓ 언론 보도 및 인터넷 홍보 활용

✓ 결과 보고서 제작

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 본인 정보	□ 법정대리인(보호자) 정보 (만 14세 미만 아동 경우)

성 명
생 년 월 일		연 락 처

성 명		관 계
생 년 월 일		연 락 처

본인은 본 "개인정보 수집·이용·제공", "저작재산권 이용허락", "초상권 사용" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

※ 단, 개인정보보호법 제22조 5항에 따라 권리자가 만 14세 미만 아동의 경우 법정대리인이 대신 서명 ※ 참가 인원 모두 작성 필수	년 월 일
	인 (서명)