2023년 시흥도시공사

시민참여 영상공모전 참가신청서

(개인 참가자용)

접수번호	(기재 생략)

인적사항	성명			생년월일
	주소
	연락처	휴대전화
		E-mail
작 품 명
게시링크
작품소개	(주요 내용을 자유롭게 작성)

※ 유의사항

가. 참여과정에서 SNS에 게시한 출품작에 공사의 이미지를 훼손 또는 비방하는 내용이 포함될 경우,

게시중단을 요청할 수 있으며 불이익이 있을 수 있음.

나. 출품작의 저작권은 제출자에게 귀속되나, ‘시흥도시공사’ 공모전의 취지나 공모 목적을 달성하기

위한 범위 내에서 작품을 자유롭게 활용(복제, 배포 등) 할 수 있으며 전체 또는 일부를 변경하여

사용할 수 있음.

다. 공정한 심사를 위해 심사위원 및 심사점수 등 심사과정 일체는 공개하지 않으며 심사 결과에 대한

이의제기는 불가함.

라. 심사결과에 따라 시상 작품 수가 조정되거나 수상작이 없을 수도 있음.

마. 포상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담함.

※ 선택 동의서

공모전 입상 여부와 무관하게 출품작을 공사 홈페이지 및 SNS채널에 게시·활용하는 것에 동의하십니까?

(동의 여부는 심사에 어떠한 영향도 끼치지 않습니다.)                            동의 □ 비동의 □

본인은 시흥도시공사가 주최하는 공모전에 있어 관련 유의사항을 준수하여 응모할 것을 서약하며, 제출하는 모든 내용에는 허위 사실이 없음을 확인합니다.

2023년     월     일

참가자 :               (인)

서 약 서

본인은 「2023년 시흥도시공사 시민참여 영상 공모전」 에 작품을

출품함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

가. 2023년 시흥도시공사 시민참여 영상 공모전' 참가자 본인이 제출한

신청서 등 모든 내용은 허위 사실이 없음을 확인함.

나. 출품작에 대한 저작권, 초상권 및 명예훼손 등 분쟁에 따른 모든

민·형사상의 법적인 책임은 본인에게 있음.

다. 공모전의 유의사항 등 공모기준에 전적으로 동의하며 시흥도시공사에

제출하는 모든 자료(원본파일 포함)는 반환하지 않음에 동의함.

라. 타 공모전에서 시상 또는 수상된 경력이 있는 작품 또는 표절 작품으로

확인될 경우 심사에서 제외되며, 시상 후라도 수상을 취소되며 상금

반납처리에 동의함.

2023년      월      일

참가자 성명(대표) :              (서명 또는 인)

개인정보 수집 및 이용 동의서

「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 시흥도시공사는 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의서를 받고 있습니다. 개인정보자가 동의한 내용 이외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다.

가. 개인정보 수집·활용 목적

- ‘2023년 시흥도시공사 시민참여 영상 공모전' 참가 신청

나. 개인정보수집 항목

- 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화번호, 전자우편(E-mail), 법정대리인 성명 및 연락처

다. 개인정보 활용 및 보유 기간

- 공모전 응모서류 제출일로부터 3년

라. 개인정보 수집 및 활용 동의 거부 권리 안내

- 본 공모전과 관련하여 상기 개인정보 수집·이용을 동의하지 않을 수 있으나,

이 경우 공모전 응모가 제한됨

본인은 개인정보처리에 대해 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2023. . .
참가자:		(서명 또는 인)

[법정대리인 동의서] ※ 참가자가 미성년자인 경우 기재

본인은 ‘2023년 시흥도시공사 시민참여 영상 공모전' 참가 미성년자의 법정대리인으로 개인정보처리에 대해 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. (2023.    .     .)

□ 동의함	□ 동의하지 않음

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
참가자와의 관계

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