[서식 2]

「2023 서대문 사진 ·영상 공모전」개인정보의 수집·아용 동의서

서대문구청은 「2023 서대문 사진·영상 공모전」의 원활한 추진을 위해 「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다. 아래 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크 서명하여 주시기 바랍니다.

[개인정보의 수집 및 이용 동의]

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

• 개인정보 수집・이용 목적 : 「2023 서대문 사진·영상 공모전」 운영 및 관리

• 수집하는 개인 정보 항목 : 성명, 생년월일, 계좌번호, 주소, 소속, 연락처, 이메일

• 개인정보 보유 이용 기간 : 동의서 제출일로부터 3년

고유 식별 정보 처리 동의

• 고유식별정보 처리 목적 : 공모전 시상금 지급을 위한 개인정보 활용

• 처리하는 고유식별정보 항목 : 주민등록번호, 계좌번호

• 고유식별정보 보유 이용 기간 : 수상결과 발표일로부터 3년

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

• 개인정보의 제3자 제공 목적 : 심사 및 참가자 자료 제공, 수상작 공익 목적 활용(교육, 전시, 홍보 등)

• 개인정보를 제공받는 자 : 서대문구청

• 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 공모전 심사, 수상자 소개 등

• 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 이용 기간 : 이용목적 달성 시 개인정보 파기

상기 개인정보 수집 이용과 관련하여 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 동의하지 않을 경우 공모전에

작품을 접수하실 수 없으며, 심사대상에서 제외됩니다.

□ 동의               □ 동의하지 않음

2023년    월     일

신청인(대표)               (인 또는 서명)

서대문구청장 귀하