독서공모전 참가신청서 ※ 작품 당 부착, 해당분야에 ‘V’표

응모분야

글 부문

초등저(    )

초등고(    )

청소년(    )

일반(     )

그림 부문

초등저(    )

초등고(    )

청소년(    )

영상 부문

초등고(    )

청소년(    )

도서명

작품제목

이름

예) 영상 부문 단체 응모작일 경우, 참가자 모두 작성 (5명 이내)

지역명

학교명

휴대전화

학년반

학년           반

주소

※ 학생은 학교 주소, 일반은 현재 거주하는 주소 기재(상세주소 포함)

유의 사항

1. 1인당 동일 부문 중복 제출 불가

2. 경남독서한마당 선정도서 외 작품, 표절, 규격에 맞지 않는 작품은 심사에서 제외

3. 표절작품은 입상 후라도 수상 취소 및 상장, 부상 환수 조치

2023년(제19회) 경남독서한마당 독서공모전에 참가하고자 신청합니다.

신청일: 2023.      .       .         신청인:                   (서명)

<개인정보 수집·이용, 작품 활용에 관한 동의서>

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 수집·이용 목적: 「2023년(제19회) 경남독서한마당 독서공모전」운영

2. 개인정보 항목: 이름, 학교명, 학년/반, 주소, 연락처

3. 보유 및 이용기간: 행사 종료 시까지

4. 동의거부

- 본 안내에 따른 개인정보의 수집·이용에 대해 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 공모전

참가 및 시상에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함 □ 동의하지 않음 (√ 표시)

※ 만14세 미만의 경우 보호자 동의필요

본인 성명:                (서명)      보호자 성명:                      (서명)

작품 활용에 관한 동의서

1. 활용기관: 대회 주최, 주관 등 공모전 관련 기관

2. 활용내용: 수상작품집 발간, 수상작품 전시회, 소식지, 온·오프라인 작품 배부를 통한 홍보

- 본 안내에 따른 작품 활용에 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 공모전 참가 및 시상에

제한이 있을 수 있습니다.

작품 활용에 동의하십니까?	□ 동의함 □ 동의하지 않음 (√ 표시)

※ 만14세 미만의 경우 보호자 동의필요

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