(※기관인 경우 동의 받은 후 기관 보관) 초상권 사용 동의서

초상권 사용 동의서

제주특별자치도가 주최하고 제주특별자치도육아종합지원센터에서 주관하는 아동친화도시

조성을 위한 아동권리증진사업-아동권리존중사례 UCC공모에 참여함에 따라 영상(또는 사진)에

대한 게재에 대해 동의합니다.

사 용 매 체	아동권리존중 사례 UCC 영상
사 용 형 태	아동권리존중 사례 UCC 영상 제작
사 용 목 적	아동권리존중 UCC 공모 및 캠페인
초상권 사용조건	상기 매체에만 사용

위의 사항에 따라 초상권 사용에 동의하며,

그 권리를 귀 기관에 위임합니다.

이 름                        (인)

연락처

2023년   월   일

00어린이집(※기관명 작성)