⌜대전·충남 행정통합 유튜브·쇼츠 공모전⌟

- 만 14세 미만 아동의 개인정보 수집·이용 및

제3자 제공에 대한 법정 대리인 동의서 -

㈜대전방송은 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제18조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용·제3자 제공에관한 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

<개인정보 수집 및 이용에 관한 사항>

⃝ (개인정보의 수집 및 이용 목적) 「대전·충남 행정통합 유튜브·쇼츠 공모전」 작품 접수, 접수 학인, 작품 심사, 수상

발표 시 본인 확인 및 필요한 사항 등 안내를 위한 의사소통 경로 학보

⃝ (개인정보 수집 항목) 성명, 소속, 생년월일, 연락처, 이메일

⃝ (개인정보 보유 및 이용기간) 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보 수집 및 이용 목적이 종료되는 시점까지

⃝ (개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항) 신청자는 개인정보의 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으나 거부 시에는 「대전·충남 행정통합 유튜브·쇼츠 공모전」 접수가 제한될 수 있습니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

<개인정보 제 3자 제공에 관한 사항>

⃝ (개인정보의 제 3 자 제공 목적) 「대전·충남 행정통합 유튜브·쇼츠 공모전」 작품 접수, 접수 학인, 작품 심사, 수상

발표 시 본인 확인 및 필요한 사항 등 안내를 위한 의사소통 경로 학보

⃝ (개인정보를 제공받는 자) (주)대전방송, 대전광역시청, 충청남도청

⃝ (개인정보를 제공받는 자의 이용목적) 제 3자 제공 목적과 동일

⃝ (제공하는 개인정보 항목) 성명, 소속, 생년월일, 연락처, 이메일

⃝ (개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 보유 및 이용기간) 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보의 제 3 자 제공목적 달성 시까지

⃝ (개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항) 신청자는 개인정보의 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으나 거부 시에는 「대전·충남 행정통합 유튜브·쇼츠 공모전」 접수가 제한될 수 있습니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

만 14세 미만 참여자
성명	(서명 또는 날인)
생년월일
전화번호

본인은 (주)대전방송에서 진행하는 「대전·충남 행정통합 유튜브·쇼츠 공모전」에 참여하는

14세 미만 아동 참여자의 법정대리인으로 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

법정 대리인(보호자)
성명	(서명 또는 날인)
생년월일
전화번호

2025년     월     일

(주)대전방송 귀하